Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта, носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания необходима консультация с врачом.
Bessonnici.net
Здоровый сон каждую ночь!
» » » Таблетки для нормализации сна: какие препараты обеспечат полноценный ночной отдых?

Таблетки для нормализации сна: какие препараты обеспечат полноценный ночной отдых?

Согласно формулировке энциклопедического словаря, сон – состояние покоя и отдыха, во время которого полностью отключается сознание, снижается реакция на внешние раздражители. Это необходимо для восстановления сил и ресурсов организма. Нарушение описанного процесса приводит к множеству патологических состояний, в т. ч. нервозности, хронической усталости, ослаблению уровня иммунной защиты, развитию психических заболеваний. Чтобы избежать этого, применяются таблетки для нормализации сна, позволяющие восстановить фазы ночного покоя и его продолжительность.


Когда необходимо прибегать к помощи лекарств?

Препараты, облегчающие наступление сна и нормализующие его фазы, используются при преходящих нарушениях ночного отдыха, обусловленных преимущественно психологическими причинами:
  • стресс,
  • переживания,
  • психическое возбуждение.

Серьезные заболевания психиатрического профиля, сопровождающиеся бессонницей, обычно лечат с применением нейролептических веществ, одновременно обладающих снотворными, успокоительными, гипнотическими свойствами.

При наличии органических нарушений лечение должно быть направлено на их устранение. Например, боли при переломе конечности, мешающие спать, требуют использования анальгетиков, а не снотворных лекарств. Последние могут назначаться в комбинации с этиотропной терапией в качестве вспомогательных ЛС.

Самостоятельно определить тяжесть собственного состояния и наличие показаний к приему снотворных лекарственных средств возможно не всегда. Поэтому лучше, если осмотр больного и подбор лекарственной схемы будет осуществлять грамотный специалист. Изучением проблем сна занимается сомнолог. При его отсутствии можно обратиться к терапевту, психиатру или неврологу.

Какое лекарство выбрать?

Выбор снотворного препарата зависит от имеющегося состояния. Абсолютное большинство случаев бессонницы, эпизодически возникающей у относительно здорового человека, не требует применения сильнодействующих средств. Подобные состояния бывают обусловлены:
  • переживаниями различного происхождения;
  • переутомлением;
  • наличием умственных задач, которые необходимо решить.

Чтобы устранить нарушения сна такого происхождения, достаточно приема легких растительных средств, которые можно приготовить самостоятельно.

Специализированные снотворные препараты используются при постоянной бессоннице, сохраняющейся на протяжении длительного времени и не поддающейся влиянию лекарственных трав. Подобные ЛС требуют предварительной консультации врача и в большинстве случаев отпускаются исключительно по рецепту. Пациенты с диагностированными депрессивными расстройствами, болезнями психики нуждаются в приеме:
  • нейролептиков,
  • транквилизаторов,
  • стабилизаторов настроения.

Самостоятельный прием этих лекарств также исключается.

При наличии головных болей, головокружения, шума в ушах, обусловленного цереброваскулярной болезнью, назначаются ноотропные средства. Они не обладают прямым снотворным влиянием, однако стабилизируют психоэмоциональный фон и способность к ночному отдыху за счет улучшения кровотока в головном мозге.

Если присутствует несколько причин бессонницы показано использование комбинированных лекарственных препаратов.


Препараты для нормализации сна: группы и представители

Средства, предназначенные для восстановления нормального режима ночного отдыха, можно разделить на 3 большие группы: собственно снотворные, успокоительные, ноотропные. Кроме того, на фармацевтическом рынке присутствует множество средств, представляющих собой комбинации различных компонентов и обладающих комплексным влиянием на организм человека. Следует подробнее рассмотреть каждую из приведенных разновидностей препаратов.

Снотворные
Непосредственно снотворные средства обладают выраженным воздействием, облегчают наступление сна. При этом они не обеспечивают его нормального фазирования. Соотношение парадоксального, ортодоксального, синхронизированного, десинхронизированного этапа существенно изменяется по длительности, что не позволяет организму восстанавливаться в соответствии с природным механизмом.

После пробуждения пациенты могут испытывать чувство тяжести, разбитости, слабости. В первые 30-60 минут после подъема отмечается некоторое снижение мышечного тонуса. Длительное применение некоторых групп снотворных препаратов приводит к формированию лекарственной зависимости и синдрома отмены – после прекращения их приема бессонница возвращается в более тяжелой форме, чем была до начала терапии. Различают 5 групп лекарственных средств, относящихся к рассматриваемой категории:
  1. Алифатические средства (бромурал, хлоралгидрат). Обладают выраженным снотворным влиянием, сохраняющимся на протяжении 8 часов. На структуру сна влияют сравнительно слабо. Некоторые препараты этой группы имеют наркотический эффект, вызывают психологическую и физическую лекарственную зависимость (метаболизируются, образуя трихлорэтанол). Хлоралгидрат раздражает слизистые оболочки, поэтому вводится исключительно в виде клизмы, в составе лекарственных слизей. На сегодняшний день алифаты используются мало, преимущественно в гериатрии. Дополнительно оказывают противосудорожное, успокаивающее, миорелаксирующее действие. Не используются в отношении пациентов детского возраста, при дыхательной недостаточности (угнетают дыхательный центр), наличии реакций гиперчувствительности на компоненты средства в анамнезе.
  2. Антигистамины (Димедрол, Супрастин). Снотворный эффект этих лекарственных средств является побочным. Однако у препаратов первого поколения он выражен настолько сильно, что позволяет использовать их для нормализации сна. Действие обусловлено блокировкой гистаминергической активирующей системы головного мозга, которая способствует поддержанию организма в активном состоянии. К числу современных средств, влияние которых основано на описанном эффекте, относят Донормил, Доксиламин. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов не изменяют структуру сна, что делает их пригодными для использования здоровыми людьми. Кроме того, Доксиламин разрешен к применению в отношении беременных. Прием препаратов категории антигистаминов может ухудшать течение глаукомы, аденомы простаты.
  3. Барбитураты (циклобарбитал, фенобарбитал). Устаревшие препараты, обладающие рядом выраженных побочных эффектов. Так, они устраняют стадию глубокого медленного сна, вызывают физическую и психологическую зависимость, при длительном приеме возникает толерантность, требующая увеличения дозировки. При прекращении терапии развивается синдром отмены с возникновением бессонницы. В некоторых случаях прием барбитуратов вызывает парадоксальный ответ – психическое возбуждение вместо седации. Сегодня подобные лекарства исключены из государственного реестра РФ. В ограниченном объеме продолжает применяться фенобарбитал, входящий в состав комбинированного средства Корвалол.
  4. Бензодиазепины (нитразепам, мидазолам, феназепам). Действие: снотворное, противосудорожное, успокаивающее, расслабляющее. Обладают меньшим, чем бензодиазепины, периодом полувыведения, поэтому у пациента отсутствует свойственная вышеописанной группе сонливость и разбитость по утрам. Устраняют глубокую стадию сна, что ухудшает качество ночного отдыха. Облегчают засыпание, удлиняют сон, уменьшают количество ночных пробуждений. Могут использоваться в качестве транквилизаторов. Противопоказаны при беременности, миастении, в сочетании с алкоголем.
  5. Z-препараты (золпидем, залеплон, зопиклон). Минимально влияют на структуру сна, позволяют сохранить его глубокую стадию, обеспечивают качественное восстановление ресурсов организма. Полностью выводятся в течение 8-10 часов, что исключает дневную сонливость на фоне их приема. Индуцируют сон за счет влияния на определенные участки ГАМК-рецепторного комплекса. Обладают избирательным влиянием, что позволяет избежать ряда негативных эффектов. Действие чисто снотворное, без седативного, противосудорожного, противоэпилептического влияния. На сегодняшний день Z-средства относятся к пятому, новейшему поколению препаратов для нормализации сна.

Успокоительные
Успокоительные средства с целью нормализации сна используются в случаях, когда нарушение было вызвано психоэмоциональным перевозбуждением. В большинстве ситуаций бывает достаточно безрецептурных растительных лекарств, обладающих умеренным влиянием и не угнетающих психику. При тяжелых расстройствах могут потребоваться сильнодействующие лекарства, распространяющиеся исключительно по рецепту врача. Седативным действием обладают препараты следующих групп:
  1. Растительные отвары. В качестве успокаивающих трав, облегчающих засыпание, используют хмель, валериану, ромашку, пустырник. Их седативное влияние было доказано научно. Снотворное действие в метаанализах доказать не удалось. Согласно современным представлениям, сон улучшается за счет купирования психоэмоционального напряжения. Действие трав мягкое, побочные эффекты практически отсутствуют. Растительное сырье не вызывает дневной сонливости, угнетения психики. Подходит для устранения патологии малой и средней тяжести.
  2. Транквилизаторы (либриум, валиум, диазепам). Обладают антитревожным и гипнотическим эффектом, облегчают наступление сна, снимают психическое напряжение. Способствуют купированию мышечного спазма, расслабляют скелетную мускулатуру, что устраняет боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Эффект достигается за счет снижения возбудимости подкорковых зон головного мозга. Побочное действие – увеличение внутриглазного давления, снижение быстроты моторных реакций, замедление мыслительных процессов.
  3. Нейролептики (галоперидол, аминазин). Обладают многогранным успокаивающим действием, уменьшают реакцию на внешние раздражители, подавляют многие психопатические симптомы. Вызывают состояние дремоты, облегчают наступление сна. Психически здоровым пациентам не назначаются. Показаны при заболеваниях психиатрического профиля, сопровождающихся повышенной возбудимостью, галлюцинациями, бредом.
  4. Успокаивающие средства других групп. В аптеках присутствует немало препаратов, не входящих в состав описанных фармакологических категорий. Одним из них является Персен – комбинированное растительное средство, в состав которого входит валериана, мелисса, мята. Средство подходит для устранения незначительных расстройств психики. С этой же целью применяется сбор «Фитоседан №3», состоящий из нескольких наименований лекарственных трав. Отпускается без рецепта, мягко устраняет тревогу, улучшает сон. При тревожных состояниях, неврастении, панических атаках показан Афобазол – сравнительно сильный препарат, входящий в категорию анксиолитиков. В отличие от многих средств своей группы, распространяется без рецепта.

В абсолютном большинстве случаев проблемы со сном, возникающие у относительно здорового человека, удается решить с помощью растительных успокаивающих препаратов. Использовать нейролептики, антидепрессанты или препараты снотворной группы необходимо значительно реже.

Ноотропные препараты
Основным эффектом ноотропных препаратов является улучшение кровоснабжения мозга, что позволяет достигнуть нескольких положительных эффектов. Лекарства улучшают обмен информацией между полушариями, стимулируют память и умственные способности, повышают устойчивость к агрессивным воздействиям и гипоксии. Нормализация сна достигается за счет комплексного улучшения мозговых функций, устранения хронических головных болей и неврологической симптоматики. Наиболее распространенные представители группы:
  • Пирацетам,
  • Ноотропил, 
  • Цераксон,
  • Винпоцетин.

Ноотропные средства используются в составе комплексной терапии нарушений сна, направленной не только на сиюминутное засыпание, но и на полное устранение имеющейся проблемы.


Побочные эффекты

Во время лечения некоторыми снотворными и седативными лекарствами возможно появление дневной сонливости, что делает невозможной работу водителей и представителей других специальностей, требующих быстроты реакции. Кроме того, в течение всего курса терапии пациент может испытывать чувство слабости, угнетенности, утраты интереса к происходящим вокруг событиям. Эти эффекты свойственны препаратам группы барбитуратов, бензодиазепинов. К числу побочных влияний можно отнести:
  • развитие зависимости от лекарств;
  • повышение внутриглазного давления;
  • возникновение аллергических реакций;
  • дисульфирамоподобных реакций при одновременном употреблении с алкоголем.

Медикаменты, предназначенные для облегчения и нормализации сна, требуют максимально осторожного использования. Перед началом приема безрецептурных средств необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией, содержащейся в упаковке с лекарством. Сильнодействующие лекарства требуют консультации врача. Терапию следует проводить строго в соответствии с его назначениями. Самостоятельно увеличивать количество или дозировку препарата строго запрещено.

Статья была одобрена: Ковров Геннадий Васильевич
Невролог, Сомнолог
Занимается диагностикой, профилактикой и лечением артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и проводимости, метаболического синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Помогите нам сделать сайт лучше, оцените статью!
10
Грамотность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
10
Информативность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
10
Читабельность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
10
Ответ на запрос
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
Итоговая оценка: 10 из 10 (голосов: 1 / История оценок)