Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта, носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания необходима консультация с врачом.
Bessonnici.net
Здоровый сон каждую ночь!
» » » Не могу уснуть, чешется все тело: причины состояния и методы устранения

Не могу уснуть, чешется все тело: причины состояния и методы устранения

На качество сна влияет множество разных факторов: как внешних, как и внутренних. С большинством из них человек может бороться самостоятельно, повышая глубину и продолжительность сна. Иногда эта борьба может включать в себя активные действия по изменению образа жизни, реорганизации спального места. А иногда необходим визит к врачу, который должен разобраться, почему пациенты не могут уснуть, чешется все тело.

Причины бессонницы

Бессонница – не заболевание, а общее название синдрома, при котором качество сна ухудшается любым образом:
  • сон поверхностный, тревожный;
  • трудности с засыпанием, человек долго ворочается в постели;
  • раннее пробуждение, после которого заснуть уже не получается, а сонливость сопровождает весь день;
  • частые пробуждения.

Картина бессонницы у каждого человека индивидуальна, она может включать в себя сразу несколько проявлений.

Сон является базовой физиологической потребностью, которая находится вне контроля осознанного разума. То есть вегетативная система сама запускает цепь реакций, в ходе которых по ряду признаков (зевота, усталость) человек понимает, что скоро наступит время сна, поэтому нужно подготовиться к засыпанию, улегшись в постель.

Если же погружения в сон не происходит, это является маркером нарушений в организме. Когда такое происходит единожды, причиной может быть нарушенный график, перенесенный стресс, злоупотребление кофеином. Но регулярно повторяющийся сценарий нарушения сна всегда скрывает в себе причину: телесную или психологическую. Чтобы ее обнаружить, врачи изучают всю симптоматическую картину целиком. Если пациент говорит: «Не могу уснуть, чешется все тело», – медик обязательно проверит организм на патологии, сопровождающиеся зудом.

Аллергическая реакция
Аллергия – патология иммунной системы человека, когда объективно безопасное вещество воспринимается защитной системой организма как источник потенциальной опасности. Провокаторы аллергии могут быть распространенными (цитрусы) или редкими, как слюна определенного вида животных.

После того как вещество проникло в организм, иммунитет вырабатывает антитела, которые должны уничтожить клетки, воспринимаемые как антиген. Избыточное количество антител приводит к ряду биохимических процессов, среди которых резкий выброс в кровь гистамина. Именно гистамин ответственен за симптомы аллергии.

Аллергия может проявляться разными способами, один из них – кожный зуд. Чаще всего такое бывает, если аллерген проник в организм через кожу: крем, мыло, контакт с животными и т. д. Кожа при этом может выглядеть по-разному:
  • сухой;
  • отечной;
  • красной;
  • бледной;
  • равномерного цвета;
  • с пигментацией.

Кожный зуд отражается на самочувствии человека: ему трудно концентрироваться на повседневных делах, уснуть. Объективно проблемы со сном аллергической этиологии не являются проявлением бессонницы, поскольку человек хочет спать и способен уснуть, если зуд утихнет.

Бороться с такой проблемой можно двумя путями:
  • не допускать контакта с аллергеном (предварительно его обнаружив);
  • блокировать аллергическую реакцию при помощи антигистаминных препаратов.

Совет! Уменьшить (но не устранить полностью) зуд может любой седативный препарат.

Укусы насекомых
Кожный зуд после укусов насекомых – та же самая аллергическая реакция, но спровоцированная секрецией, которая попадает в ранку после укуса. Избежать аллергии можно двумя способами:
  • защищаться от укусов барьерными (одежда, сетки на входах в помещение) и химическими (репелленты, отпугивающие мази и спреи) средствами;
  • уменьшать зуд при помощи антигистаминных и успокоительных препаратов.

Важно! У человека, страдающего от аллергических реакций, укусы насекомых могут провоцировать серьезную реакцию иммунной системы, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.

Кожные болезни
Практически все дерматологические заболевания сопровождаются зудом:
  • псориаз;
  • экзема;
  • чесотка;
  • подкожный клещ.

Кожные инфекции человек не может диагностировать и лечить самостоятельно: существует много подтипов болезней и вариантов их протекания. Неправильно подобранная терапия может снять симптомы, но не устранить первопричину, из-за чего проблема будет постоянно рецидивировать.

Внутренние болезни
Зуд всего тела часто вызывают инфекции, провоцирующие появление на коже специфической сыпи: корь, ветрянка. Такие патологии легко выявляются благодаря стандартной клинической картине.

Локальный зуд может указывать на причину его появления:
  • зуд в паховой области говорит о вероятной венерической инфекции, молочнице, геморрое или наличии паразитов;
  • если чешется волосистая часть головы, это может указывать на наличие вшей, аллергию, нервную крапивницу;
  • зуд в ладонях и стопах – маркер цирроза печени, при этом ощущения обычно появляются в ночное время.

Тотальный зуд, который появляется на всех участках тела, может говорить о следующих заболеваниях:
  • почечная недостаточность;
  • поражения печени (цирроз, гепатит С);
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витамина В.

Зуд может быть следствием онкологии: если опухоль расположена в головном мозге, она может оказывать раздражающее действие на нервы. Находящаяся в любом другом месте опухоль становится причиной токсического воздействия на весь организм.

Как избавиться от зуда

Если составить статистику по всем причинам кожного зуда, который мешает спать, лидирующую позицию в списке займет аллергия, второе место – нервные расстройства. Зуд на фоне тяжелых телесных патологий встречается реже, потому что редко появляется при дебюте заболевания. Обычно терапия недуга начинается еще до того, как появится зуд.


При зуде нужно обязательно обращаться к врачу, который назначит этиологическую и симптоматическую терапию после выявления причины синдрома. Но возникает резонный вопрос: когда стоит обратиться к врачу с жалобой «не могу уснуть – чешется все тело» – сразу после возникновения зуда, при комбинации его с другими признаками, определенной продолжительности?

Посетить терапевта рекомендуется в следующих случаях:
  • умеренный зуд не проходит 14 и более дней;
  • сильный зуд мешает повседневной жизни, сну;
  • чешется все тело;
  • кожа краснеет, на ней появляется сыпь;
  • человек испытывает на фоне зуда общее недомогание.

Но обычно между обнаружением зуда и посещением врача проходит временной промежуток. И чтобы на его протяжении не мучиться, можно воспользоваться методами устранения зуда.

На места, где ощущается зуд, можно наносить специальные противозудные мази:
  • Гистан;
  • Левосин;
  • Акридерм Гента;
  • Элидел;
  • Левомеколь;
  • Деситин;
  • Псило-бальзам.

Большинство таких препаратов начинают действовать уже через несколько минут, но если наступления эффекта приходится ждать долго или если зуд не блокируется полностью, нужно закрыть участки тела одеждой или тканью, чтобы не было возможности почесать раздраженную кожу.

Совет! На ночь при зуде можно надеть на руки обычные варежки.

Если специальных препаратов под рукой нет, можно использовать соду. Ее следует добавить в теплую (не горячую) ванну, в которой нужно лежать до тех пор, пока зуд не утихнет, или делать раствор для компрессов.

Важно! После ванны или душа нужно осторожно промокнуть тело полотенцем, стараясь не тереть кожу.

Косметика, мыло и шампуни могут выступать и в роли провокаторов зуда и в качестве отягощающих факторов. На время болезни нужно полностью отказаться от всех привычных средств, особенно если нет возможности точно выявить провокатора иммунной реакции организма. На время восстановления можно приобрести гигиенические средства для детей-аллергиков. Такие составы содержат минимум химических веществ, которые могут спровоцировать раздражение кожи. Духами, декоративной косметикой и бритвой лучше не пользоваться до момента полного выздоровления.

Описанные рекомендации призваны бороться с уже существующими проявлениями проблемы при помощи внешних, наружных способов. Но нельзя забывать, что одной из самых частых причин зуда являются нервно-психические расстройства.

Факт! Телесные проявления психологических проблем объединяют в категорию психосоматики. Статистически с такими проблемами чаще сталкиваются люди, которые не выражают эмоции, а копят напряжение внутри, не снимая его правильными способами: например, спортом.

Психосоматические патологии определяются методом исключения: если синдром есть, а оснований для него в процессе диагностики не выявлено, человеку рекомендуют заняться восстановлением нервной системы и психики.

Тестом для выявления нервного зуда является прием седативных препаратов. Недостатком такого метода является то, что действенные препараты являются рецептурными. Обычно к такому способу прибегают в условиях стационара.

Лечение бессонницы

При проблеме нарушения сна на фоне кожного зуда обычно бывает достаточно снять дискомфорт. Если уснуть не получается, причины могут быть следующими:
  • причиной зуда были внутренние патологии, которые вызывали поражение нервной системы;
  • сам зуд нарушил стереотип засыпания, и необходимо время для того, чтобы восстановить сон.

Если патологических причин бессонницы нет, восстановить сон можно при помощи ряда методов.

Медикаментозные решения
Для улучшения качества сна используются препараты, которые условно можно разделить на две группы:
  • снотворные;
  • успокоительные (транквилизаторы, противотревожные, растительные седативные, мышечные релаксанты).

Самый быстрый эффект показывают снотворные: они уменьшают временной промежуток, за который человек погружается в сон, действуя непосредственно на мозг. У снотворных есть существенные недостатки:
  • для их приобретения нужен рецепт от врача;
  • их нельзя пить часто и долго;
  • длительный по времени сон на снотворном препарате может не принести ощущения бодрости;
  • снотворный эффект может распространяться и на дневное время.

Поэтому чаще врачи советуют пациентам использовать успокоительные препараты. Они устраняют факторы, которые мешают работе парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, ответственной за отдых и восстановление сил. Таким фактором может быть мышечное напряжение или тревога.

Успокоительные препараты действуют более мягко, имеют меньше побочных действий и противопоказаний, нежели снотворные.

Народная медицина
Многие успокоительные препараты называют растительными. На самом деле, это редко является правдой, так как химический активный компонент в таких препаратах есть почти всегда. Тем не менее, известно, что экстракты растений могут благотворно влиять на нервную систему и качество сна. Поэтому можно их применять не только в готовой фармацевтической продукции, но и в виде рецептов нетрадиционной медицины.

При бессоннице полезны отвары:
  • мяты;
  • мелиссы;
  • валерианы;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • хмеля.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта нужно пить отвар на ночь каждый день на протяжении 10-14 дней. Недостатком народной медицины является:
  • высокий риск развития аллергии;
  • отсутствие данных о том, как именно действует растение на организм (фармакодинамика);
  • и как быстро его действие вещества выводятся печенью, почками и кишечником (фармакокинетика).

Это может повлечь за собой передозировку, побочные эффекты при одновременном приеме с другими препаратами.

Снизить риск развития побочных эффектов можно, если использовать травы для успокаивающих ванн. Для этого в кастрюле готовится концентрированный отвар, настаивается 1 час, процеживается и выливается в ванну. Лежать в воде нужно не менее 20 минут, но людям с повышенным давлением нужно сократить время процедуры вдвое или полностью отказаться от метода.

Традиция пить перед сном молоко не имеет под собой научного обоснования, но многие люди уверяют, что стакан теплого молока помогает быстрее уснуть. Это может происходить из-за следующих причин:
  • выработка определенного алгоритма действий подготавливает организм ко сну;
  • обволакивание молоком стенок желудка притупляет чувство голода.

В теплое молоко можно добавить натуральный мед. Аюрведа рекомендует также включить в рецепт щепотку молотого кардамона.

Профилактика

Бессонницу можно предупредить, если относиться к своему организму внимательно и бережно:
  • соматические причины бессонницы из-за зуда можно предупредить при помощи соблюдения предписаний здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, умеренный регулярный спорт, правильное питание, регулярная диспансеризация;
  • психоневрологические причины нарушения сна устраняются при помощи психогигиены, то есть умения правильно реагировать на стрессы и переживать их, рефлексировать внутренние конфликты, отвлекаться от проблем, которые невозможно решить прямо сейчас;
  • профилактика непатологических причин включает в себя выработку и соблюдение режима труда и отдыха.

Кожный зуд может стать причиной не только дискомфорта, но и нарушения сна. Подавляющее число патологий можно устранить, а те болезни, которые пока неизлечимы (псориаз), можно корректировать при помощи симптоматической терапии.

-----------------------------------------------------------------

Бессонница, обусловленная кожным зудом, может возникать при нескольких патологических состояниях. Пациенты предъявляют жалобы из категории «не могу уснуть, чешется все тело», когда проблема становится нестерпимой. Отсутствие нормального ночного отдыха приводит к неврастеническим расстройствам, сонливости днем, ослаблению умственных способностей. В основе борьбы с нарушением сна лежит устранение его первопричины. Непосредственно снотворные препараты могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии, чтобы обеспечить пациенту нормальное восстановление до начала действия этиотропных лекарств. 

По каким причинам возникает
Выраженный зуд кожи развивается при многих заболеваниях терапевтического профиля. Кроме того, его появлению способствуют аллергические реакции, укусы насекомых, болезни дерматологического профиля. Каждую из вышеназванных причин следует рассмотреть подробнее: 
  1. Аллергия. Проявления реакций гиперчувствительности чаще всего заключаются в появлении мелкой сыпи, приподнятой над уровнем кожи. Ее элементы могут сливаться между собой, образуя объемные конгломераты. Цвет красный, бордовый. Внешне сыпь напоминает таковую, возникающую после прикосновения к телу крапивы. Общее самочувствие обычно не ухудшается. В редких случаях возникает озноб, головокружение, повышение температуры тела. Появление отеков на лице, руках свидетельствует о развитии более тяжелой формы аллергии – ангионевротической реакции. 
  2. Кожные болезни. Зуд возникает практически при любых дерматологических заболеваниях: псориаз, экзема, дерматит, все виды лишаев, чесотка, себорея и прочее. В местах его появления обнаруживаются определенные морфологические изменения, которые зависят от того, какая именно патология имеет место. При псориатическом поражении выявляют шелушащиеся бляшки, приподнятые над уровнем кожи, покрытые белыми чешуйками. Себорея внешне практически не отличается от псориаза. Дерматиты приводят к появлению гиперемированных участков, форма и внешний вид которых различаются. Инфицирование чесоточным клещом проявляется возникновением сыпи с хорошо различимыми подкожными ходами. 
  3. Укусы насекомых. Обычно приводят к появлению отдельных, ограниченных участков припухлости, окруженных зоной гиперемии. Подобные образования локализуются на участках кожи, обычно не прикрытых одеждой: кисти рук, шея, лицо, уши, иногда нижняя часть голеней, ступни. Не увеличиваются в размерах, не сливаются, не прогрессируют. 
  4. Внутренние болезни. Зуд развивается у пациентов с высоким уровнем сахара в крови (диабет), при гипертиреозе, полицитемии, лимфоме Ходжкина, патологии печени, в том числе при первичной билиарном циррозе. Как правило, кожные проявления возникают на поздних стадиях, поэтому выявить причины зуда по наличию сопутствующей симптоматики несложно. 

Лечение зуда
Чтобы устранить зуд, необходимо воздействовать на причины его появления. Так, при наличии аллергической реакции показано введение антигистаминных препаратов. Исключительно кожная аллергия позволяет использовать только таблетированные формы, без инъекций. Показан прием таких средств, как зодак, цетрин, лоратадин. Допускается использование средств первого поколения, которые обладают не только противоаллергическим, но и снотворным эффектом: димедрол, тавегил, супрастин, хлоропирамин. Местно наносят стероидные мази (акридерм, целестодерм) или средства с местноанестезирующим и противоаллергическим действием (фенистил). При наличии отеков показано внутривенное вливание блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, гормонов, кальция глюконата. 


Терапия кожных заболеваний состоит из применения наружных и общих средств. Локально на участки поражения накладывают гормональные мази или нестероидные вещества, обладающие противовоспалительным и успокаивающим кожу эффектом. К их числу относится отвар коры дуба, ромашки аптечной, составы, содержащие березовый деготь (дегтярный шампунь), противогрибковые компоненты. Внутрь назначают противоаллергические средства, уменьшающие сенсибилизацию организма и подавляющие аутоиммунные процессы. Так как их прием осуществляется длительно, показаны средства третьего поколения (телфаст, зиртек). Помимо этого, пациент получает витамины, способствующие регенерации кожных покровов (аэвит). 

Для устранения укусов насекомых используют нестероидные противовоспалительные средства (фенистил, биокон укус-off, спасатель). Допускается применение растительных отваров и настоев для местного использования. Уменьшить неприятные ощущения помогают крема с выдержкой из мяты перечной и местными анестетиками. Гормоны применяются только в том случае, если укус сопровождается выраженной аллергической реакцией. 

Лечение внутренних заболеваний, сопровождающихся зудом, проводится в соответствии с общепринятыми терапевтическими методами. Сахарный диабет требует назначения инсулина, при гипертиреозе используют тиреостатические лекарства. Пациенты с ПБЦ получают колхицин, урсодиол. Лимфома Ходжкина лечится с использованием онкологических методик (цитостатическая терапия, облучение). Непосредственно для устранения кожного зуда могут использоваться все вышеприведенные средства. Исключение составляет билиарный цирроз, при котором негативные кожные проявления устраняются с помощью колестипола, рифампина, метранидазола, преднизолона. 

При отсутствии кожных высыпаний зуд можно устранить, приняв прохладный душ. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 30-60 минут, после чего симптом возникает вновь. Наличие сыпи – противопоказание для водных процедур, так как некоторые заболевания могут распространяться по телу с током воды (грибковые, бактериальные инфекции). 

Лечение бессонницы
Проблемы со сном, спровоцированные кожным зудом, разрешаются самостоятельно после устранения основной болезни. До этого момента человек может использовать легкие снотворные средства, в том числе народные. 

Медикаментозные решения
Предпочтительным является использование антигистаминных препаратов первого поколения, одновременно обладающих противоаллергическим и снотворным влиянием. Одним из самых распространенных представителей группы является супрастин. Препарат блокирует H1-гистаминовые рецепторы, обладает М-холиноблокирующим влиянием. Эффект развивается через 15-30 минут после приема таблетки внутрь. Пить следует по 1 т 3-4 раза в сутки, длительность курса не должна превышать 1 недели. При наличии потребности в более длительной противоаллергической терапии показано использование других средств с аналогичным действием. 

Помимо антигистаминных лекарств, добиться улучшения сна можно с помощью таких лекарств, как корвалол, фенозепам, залеплон, зопиклон, бромурал. Все они обладают непосредственным усыпляющим воздействием, подавляют активность подкорковых структур головного мозга. Применять в качестве снотворных успокоительные средства при кожном зуде нецелесообразно. Хорошо зарекомендовавшие себя при бессоннице психического генеза, эти медикаменты практически бесполезны при нарушениях сна, вызванных кожным зудом. 

Нужно понимать, что снотворные лекарства не влияют на причину неприятных дерматологических проявлений и не способствуют их устранению. Препараты этого типа подходят только для временной нормализации сна до устранения причин зуда. 


Народная медицина
Медикаменты из арсенала народной медицины не обладают доказанным снотворным влиянием. Однако вековой опыт их применения позволяет предположить, что определенные проблемы со сном они решить помогают. К числу наиболее известных и проверенных рецептов относится: 
  1. Настой шишек хмеля. 2 столовые ложки сырья необходимо тщательно измельчить, поместить в плотно закрывающуюся посуду, залить 0.5 литра кипятка и закупорить на 1-2 часа. После этого состав фильтруют через несколько слоев марли. Пить необходимо по 3 раза в сутки, разовая доза – 50-100 мл. 
  2. Яблочный уксус с медом. Емкость объемом 200 мл наполняют натуральным медом, после чего размешивают в нем 2 чайных ложки яблочного уксуса. Дополнительной обработки средство не требует. Состав следует принимать за полчаса до отхода ко сну, по 2-3 маленьких ложки. Он обладает выраженным успокаивающим воздействием, опосредованно улучшает засыпание. 
  3. Смесь трав. В состав входит мелисса, розмарин, хмель, зверобой, перечная мята, корень валерианы. Смешить компоненты следует в равных количествах. Для приготовления 500 мл напитка берут 2-3 столовых ложки сырья и заливают необходимым объемом кипятка. Дальнейшее приготовление не отличается от вышеописанного настоя хмеля. Принимать средство по 250 мл за 30-60 минут до сна. 

Описанные лекарства относительно безопасны, однако и они обладают рядом противопоказаний. Так, шишки хмеля недопустимо применять беременным женщинам и лицам, страдающим апатическими состояниями. Растение способно повышать тонус беременной матки и усугублять симптомы психологических нарушений. Мед обладает высоким аллергенным потенциалом, поэтому его не следует употреблять при зуде аллергического генеза. Валериану недопустимо принимать при гиперчувствительности к этому растению, зверобой способен усиливать симптомы депрессии, негативно влиять на почки, использование мяты противопоказано людям с пониженным артериальным давлением.

Профилактика
Профилактика кожного зуда и связанных с этим нарушений сна заключается в мерах, направленных на предотвращение вышеописанных заболеваний. Чтобы предотвратить появление аллергических реакций, следует избегать контакта с потенциальными аллергенами: меньше бывать на улице в период цветения растений, регулярно проводить влажную уборку дома, отказаться от употребления пищи, потенциально способной вызвать реакции гиперчувствительности. К таким продуктам относят цитрусовые, красные фрукты, жареные и соленые блюда, кетчупы, майонез, приправы. 

От укусов насекомых можно защититься, если тщательно закрывать или обрабатывать репеллентами открытые участки тела при посещении лесов, водоемов. В жилом помещении рекомендуется использовать средства для защиты от насекомых. Эффективных методов профилактики дерматологических болезней не существует. Показаны регулярные гигиенические процедуры, использование индивидуальных предметов личной гигиены, отказ от посещения общественных бань и саун. Для предотвращения внутренних болезней нужно ежегодно проходить профилактическое обследование, сдавать клинический и биохимический анализ крови. Последний должен включать в себя исследование на концентрацию сахара, печеночных ферментов, липидов низкой плотности. 

Рекомендации для устранения дискомфортного состояния

Следует придерживаться общих рекомендаций по повышению качества сна. Общепринятые правила включают в себя несколько пунктов, соблюдение которых позволяет крепко и быстро засыпать. Они будут наиболее эффективны после купирования или значительного ослабления кожного зуда. В список входит: 
  1. Пешая прогулка за 1-2 часа до отхода ко сну. Позволяет потратить остаток сил и достигнуть достаточной для нормального засыпания степени физического утомления. Этот эффект особенно заметен у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. 
  2. Отказ от кофе и чая за 2-3 часа до отдыха. В этих напитках содержится кофеин, который стимулирует нервную систему, тем самым затрудняя выключение сознания. Кроме того, эти напитки являются потенциальными аллергенами. 
  3. Питание не позднее, чем за 2 часа до перемещения в постель. Полный желудок не позволяет организму расслабиться и погрузиться в сон. 
  4. Удобная кровать, затемненное помещение, отсутствие шумов. Только в такой обстановке человек может полноценно выспаться. Сон в освещенной комнате или при наличии источника шума неполноценен.

Проблема, когда человек не может уснуть, чешется все тело, требует максимально быстрого решения. Длительное отсутствие сна отражается на всех сферах человеческой жизни. Назначить грамотную терапию и в кратчайшие сроки устранить зуд может только врач. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться за помощью в профильную медицинскую организацию, пройти необходимое обследование, начать лечение.

Статья была одобрена: Ковров Геннадий Васильевич
Невролог, Сомнолог
Занимается диагностикой, профилактикой и лечением артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и проводимости, метаболического синдрома и других сердечно-сосудистых заболеваний.


Помогите нам сделать сайт лучше, оцените статью!
0
Грамотность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
0
Информативность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
0
Читабельность
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
0
Ответ на запрос
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
Итоговая оценка: 0.0 из 10 (голосов: 0 / История оценок)